మీరు పెరిమెనోపాజ్‌లో ఉండవచ్చు మరియు మీకు తెలియకపోవచ్చు

పెరిమెనోపాజ్ అనేది మీ గర్భాశయాలు క్రమంగా తక్కువ స్థిరమైన ఎస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టరోన్ స్థాయిలను ఉత్పత్తి చేసే మెనోపాజ్‌కు ముందు ఉన్న మార్పు దశ. మీరు 12 వరుస నెలలు కాలపరిమితి లేకుండా గడిచినప్పుడు ఇది ముగుస్తుంది - ఆ క్షణం మెనోపాజ్. ఆ తర్వాత ఉన్నది పోస్ట్ మెనోపాజ్.

చాలా మహిళలు చెప్పబడిన దానితో భిన్నంగా, పెరిమెనోపాజ్ అనేది ఒక సంక్షిప్త ముగింపు కాదు. ఇది 4-10 సంవత్సరాల ప్రక్రియ, ఈ సమయంలో హార్మోన్ స్థాయులు కేవలం తగ్గడం కాదు - అవి అతి తీవ్రంగా మారుతాయి. ఏదైనా చక్రంలో, ఎస్ట్రోజెన్ మీకు ఎప్పుడూ లేని స్థాయిలకు పెరుగుతుంది, తరువాత పడిపోతుంది. ఈ హార్మోనల్ అస్థిరత, కేవలం తక్కువ ఎస్ట్రోజెన్ కాదు, అనుకోని లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, ఇవి చాలా మంది మహిళలను ఆశ్చర్యపరుస్తాయి.

ప్రొజెస్టరోన్ నిజంగా మొదటి హార్మోన్, ఇది సాధారణంగా ఎస్ట్రోజెన్ కంటే చాలా సంవత్సరాల ముందు తగ్గుతుంది. ప్రొజెస్టరోన్ శాంతి, నిద్ర ప్రోత్సహించే మరియు మూడ్ స్థిరీకరించే ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నందున, దీని ప్రారంభ నష్టం ఆందోళన, నిద్రలేమి మరియు అసహనత మొదటి లక్షణాలుగా ఎందుకు కనిపిస్తుందో వివరిస్తుంది - వేడి కదలికలు లేదా కాలపరిమితులు కనిపించే ముందు చాలా కాలం.

చాలా మహిళలు తమ మధ్య 40లలో పెరిమెనోపాజ్‌లో ప్రవేశిస్తారు, కానీ ఇది ఆలస్యమైన 30లలో ప్రారంభమవ్వవచ్చు. సుమారు 5% మంది మహిళలు ముందస్తు లేదా ప్రారంభ మెనోపాజ్ (40 సంవత్సరాల కంటే ముందు) అనుభవిస్తారు, మరియు దాని ప్రకారం, వారి పెరిమెనోపాజ్ మరింత ముందుగా ప్రారంభమవుతుంది - కొన్ని సార్లు ప్రారంభ-మధ్య 30లలో.

మెనోపాజ్ యొక్క సగటు వయస్సు 51, మరియు పెరిమెనోపాజ్ సాధారణంగా 4-10 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుందని, అంటే చాలా మంది మహిళలు తమ ప్రారంభ-మధ్య 40లలో హార్మోనల్ మార్పు యొక్క కొంత దశలో ఉంటారు. అయితే, ప్రారంభ లక్షణాలు (మూడ్ మార్పులు, నిద్ర విఘాతం, సున్నితమైన చక్ర మార్పులు) మెనోపాజ్ యొక్క సాంప్రదాయ చిత్రాన్ని సరిపోల్చకపోవడంతో, చాలా మంది మహిళలు - మరియు చాలా డాక్టర్లు - ఈ దాట్లు కనెక్ట్ చేయరు.

జన్యువుల పాత్ర ఉంది: మీ తల్లి లేదా పెద్ద అక్కలు మెనోపాజ్‌ను త్వరగా ప్రవేశించినట్లయితే, మీరు కూడా త్వరగా ప్రవేశించే అవకాశముంది. పొగ తాగడం, కొన్ని ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితులు మరియు గత గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స కూడా సమయాన్ని వేగవంతం చేయవచ్చు.

పెరిమెనోపాజ్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు సాధారణంగా మహిళలు హార్మోన్లతో సంబంధం కలిగి ఉండని లక్షణాలు. ఎందుకంటే ప్రొజెస్టరోన్ మొదట పడిపోతుంది, ప్రారంభ సంకేతాలు మూడ్‌కు సంబంధించి ఉంటాయి: కొత్త లేదా పెరుగుతున్న ఆందోళన, అసహనత అనిపించేలా, నిద్రలో ఉండటానికి కష్టతరంగా (ప్రత్యేకంగా 3-4 AM వద్ద మేల్కొనడం), మరియు అనుకోని భావోద్వేగ ఒత్తిడి.

చక్ర మార్పులు తరువాత వస్తాయి కానీ మొదట సున్నితంగా ఉండవచ్చు - కాలపరిమితులు కొన్ని రోజులు ముందుగా రావడం, కొంచెం భారీ ప్రవాహం లేదా చిన్న చక్రాలు (26 రోజులు 28 రోజులకు బదులుగా). కాలక్రమేణా ఈ మార్పులు మరింత నాటకీయంగా మారుతాయి, కొన్ని చక్రాలు చాలా భారీగా మరియు ఇతరులు చాలా తేలికగా ఉంటాయి.

ఇతర ప్రారంభ సంకేతాలు మేధో మబ్బు (పదాలను మర్చిపోవడం, మీ ఆలోచనల రైలు కోల్పోవడం), మీ కాలపరిమితి చుట్టూ కొత్త తలనొప్పులు లేదా మైగ్రెయిన్‌లు, జంట నొప్పులు, హృదయ స్పందన మరియు శరీర నిర్మాణంలో మార్పులు - ప్రత్యేకంగా ఆహారం లేదా వ్యాయామంలో మార్పులు లేకుండా మధ్య భాగంలో బరువు పెరగడం. వేడి కదలికలు మరియు రాత్రి నిద్రలేమి, మెనోపాజ్‌తో చాలా మంది వ్యక్తులు సంబంధం కలిగి ఉన్న లక్షణాలు, సాధారణంగా మార్పులో తరువాత కనిపిస్తాయి.

పెరిమెనోపాజ్ కోసం ఒకే ఒక ఖచ్చితమైన రక్త పరీక్ష లేదు. ఇది దీని తక్కువగా నిర్ధారించబడిన కారణాలలో ఒకటి. FSH (ఫోలికల్-ఉత్ప్రేరక హార్మోన్) మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలను కొలవచ్చు, కానీ పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్లు తీవ్రంగా మారుతుండటంతో, ఒకే రక్తం తీసుకోవడం ఒక రోలర్ కోస్టర్ యొక్క చిత్రాన్ని తీసుకోవడం వంటి విషయం - ఇది మీకు ఆ ఖచ్చితమైన క్షణంలో విషయాలు ఎక్కడ ఉన్నాయో చెబుతుంది, కానీ మొత్తం మార్గాన్ని కాదు.

మీ FSH ఒక వారంలో సాధారణంగా ఉండవచ్చు మరియు తదుపరి వారంలో పెరిగినది. ఈ కారణంగా, ACOG మరియు NAMS పెరిమెనోపాజ్ అనేది ప్రాథమికంగా క్లినికల్ నిర్ధారణ అని చెబుతారు - అంటే ఇది మీ వయస్సు, లక్షణాలు మరియు నెలసరి చరిత్ర ఆధారంగా ఉంటుంది, ఒకే ల్యాబ్ విలువ కాకుండా.

అయితే, రక్త పరీక్షలు పెరిమెనోపాజ్‌ను అనుకరించే ఇతర పరిస్థితులను తప్పించడానికి ఇంకా ఉపయోగకరమైనవి, ఉదాహరణకు థైరాయిడ్ రుగ్మతలు, అనీమియా, విటమిన్ D లోపం మరియు మధుమేహం. మీరు 45 కంటే తక్కువ వయస్సులో ఉంటే, మీ డాక్టర్ గర్భాశయ రిజర్వ్‌ను అంచనా వేయడానికి యాంటీ-ముల్లేరియన్ హార్మోన్ (AMH)ను కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు. అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్ధారణ సాధనం ఒక వివరమైన లక్షణాలు మరియు చక్ర చరిత్ర - మీ కాలపరిమితులు మరియు లక్షణాలను 3-6 నెలల పాటు ట్రాక్ చేయడం ఏ ఒక్క ల్యాబ్ పరీక్ష కంటే స్పష్టమైన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.

పెరిమెనోపాజ్ మరియు మెనోపాజ్ ఒకే మార్పు యొక్క భిన్న దశలు, కానీ అవి చాలా భిన్నంగా అనిపిస్తాయి. పెరిమెనోపాజ్ అనేది క్రియాశీల మార్పు - హార్మోన్లు అనుకోని విధంగా మారుతున్నాయి, లక్షణాలు వస్తాయి మరియు వెళ్ళిపోతాయి, మరియు మీరు ఇంకా కాలపరిమితులు కలిగి ఉన్నారు (అయితే అవి అస్థిరంగా ఉంటాయి). మెనోపాజ్ అనేది ఒకే ఒక క్షణం: మీరు 12 పూర్తి నెలలు కాలపరిమితి లేకుండా గడిచిన రోజు. ఆ తర్వాత ఉన్నది పోస్ట్ మెనోపాజ్.

ప్రధాన భేదం హార్మోనల్ ప్రవర్తన. పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో, ఎస్ట్రోజెన్ ఒకే చక్రంలో చాలా అధికం నుండి చాలా తక్కువగా మారవచ్చు, అందువల్ల లక్షణాలు అశాంతిగా మరియు అస్థిరంగా అనిపించవచ్చు. పోస్ట్ మెనోపాజ్‌లో, హార్మోన్ స్థాయులు స్థిరంగా తక్కువగా ఉంటాయి, మరియు వేడి కదలికలు మరియు యోనికి పొడిబారడం వంటి లక్షణాలు కొనసాగవచ్చు, కానీ అతి తీవ్ర మార్పులు స్థిరంగా ఉంటాయి.

చాలా మహిళలు పెరిమెనోపాజ్‌ను పోస్ట్ మెనోపాజ్ కంటే ఎక్కువగా విఘటించేలా అనుభవిస్తారు, ఈ అస్థిరత కారణంగా. అనుకోని పరిస్థితి - మీ కాలపరిమితి ఎప్పుడు వస్తుందో, మీరు ఈ రాత్రి నిద్రపోతారా లేదా, లేదా మీరు ఎందుకు అకస్మాత్తుగా కోపంగా ఉన్నారో తెలియకపోవడం - పెరిమెనోపాజ్‌ను అంత స్థిరంగా చేయడానికి కారణం. ఈ అశాంతికి బయోలాజికల్ వివరణ ఉందని అర్థం చేసుకోవడం చాలా నమ్మకంగా ఉంటుంది.

ఇది మహిళలు వ్యక్తం చేసే అత్యంత సాధారణ అసంతృప్తులలో ఒకటి, మరియు సమాధానం వ్యవస్థాగతం. 2023 సర్వేలో, అమెరికాలోని సగటు OB-GYN నివాస కార్యక్రమం నాలుగు సంవత్సరాల శిక్షణలో మెనోపాజ్ విద్యకు కేవలం కొన్ని గంటలే కేటాయిస్తుంది. చాలా ప్రాథమిక వైద్యులు ఇంకా తక్కువ పొందుతారు.

ఫలితంగా, పెరిమెనోపాజ్‌ను క్లాసిక్ లక్షణాలు (వేడి కదలికలు, కాలపరిమితులు) కనిపించేవరకు గుర్తించని వైద్య సంస్కృతి ఉంది - ఆ సమయంలో ఒక మహిళ మూడ్, నిద్ర మరియు మేధో లక్షణాలతో సంవత్సరాలుగా పోరాడుతున్నట్లయితే. 45 కంటే తక్కువ వయస్సులో ఉన్న మహిళలు ఆందోళన, నిద్రలేమి లేదా మేధో మబ్బుతో ప్రదర్శించినప్పుడు తరచుగా యాంటీడిప్రెసెంట్స్ అందించబడతాయి లేదా వారు "కేవలం ఒత్తిడిలో ఉన్నారు" అని చెప్పబడతారు, హార్మోనల్ కారణాలను పరిశీలించకుండా.

ఇది ఒకే ఒక నిర్ధారణ పరీక్ష లేదు, లక్షణాలు డిప్రెషన్ మరియు థైరాయిడ్ రుగ్మతలతో మిళితం అవుతాయి, మరియు మెనోపాజ్ చుట్టూ ఉన్న సాంస్కృతిక కథనం వయస్సు పెరిగినది. మంచి వార్త ఏమిటంటే, అవగాహన వేగంగా మెరుగుపడుతోంది. NAMS మరియు బ్రిటిష్ మెనోపాజ్ సొసైటీ వంటి సంస్థలు మెరుగైన వైద్య విద్య కోసం పుష్కలంగా ఉన్నాయి, మరియు మధ్య వయస్సు హార్మోనల్ ఆరోగ్యంపై ప్రత్యేకత కలిగిన వైద్యుల సంఖ్య పెరుగుతోంది.