పెరిమెనోపాజ్‌లో ఎవరు మాట్లాడని కోపం

పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో ఉద్భవించే కోపం — ఎక్కడి నుంచి వచ్చినట్లు కనిపించకుండా, ప్రేరేపకానికి అసమానంగా, మరియు మీ గత స్వరూపానికి పూర్తిగా భిన్నంగా — స్పష్టమైన జీవశాస్త్ర వివరణ ఉంది. పెరిమెనోపాజ్‌లో ప్రోజెస్టరోన్ మొదటి హార్మోన్ తగ్గుతుంది, సాధారణంగా ఎస్ట్రోజెన్ గణనీయంగా తగ్గే ముందు సంవత్సరాలు. ప్రోజెస్టరోన్ మెదడులో GABA రిసెప్టర్లపై నేరుగా పనిచేస్తుంది — GABA మీ నరాల వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన శాంతి న్యూరోట్రాన్స్‌మిట్టర్, మీ మెదడుకు బ్రేకింగ్ వ్యవస్థగా ఉంది.

ప్రోజెస్టరోన్ తగ్గినప్పుడు, GABA కార్యకలాపం తగ్గుతుంది. మీ మెదడు భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనల తీవ్రతను నియంత్రించగల సామర్థ్యం యొక్క భాగాన్ని నిజంగా కోల్పోతుంది. ఇది పియానోలోని డాంపర్‌ను తీసివేసినట్లుగా ఉంది — ప్రతి నోట్ కఠినంగా మరియు ఎక్కువగా పడుతుంది.

అదే సమయంలో, ఎస్ట్రోజెన్ మార్పులు సిరటోనిన్ మరియు డోపమైన్ ఉత్పత్తిని విఘటిస్తాయి. సిరటోనిన్ మూడ్ మరియు భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది, డోపమైన్ ప్రేరణ మరియు ఆనందాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ న్యూరోట్రాన్స్‌మిట్టర్లు అస్థిరంగా ఉన్నప్పుడు, మీ భావోద్వేగ బేస్‌లైన్ మారుతుంది. మీరు కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం పక్కన పెట్టిన చిన్న అసంతృప్తులు ఇప్పుడు అసహ్యంగా అనిపిస్తాయి. మీరు క్షీణంగా ఉండి, కొన్ని సెకన్లలో కోపంగా మారవచ్చు, తరువాత మీరు ఎందుకు అంత తీవ్రంగా స్పందించారో గురించి నిందితంగా మరియు గందరగోళంగా అనిపించవచ్చు. ఇది వ్యక్తిత్వ లోపం కాదు. ఇది న్యూరోకెమిస్ట్రీ.

అవును, మరియు మహిళలు దీన్ని వారు గతంలో అనుభవించిన ఏ కోపం కంటే qualitatively వేరుగా వివరిస్తారు. పెరిమెనోపాజ్ కోపం సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా (చిన్న లేదా ఎలాంటి హెచ్చరికతో ప్రేరేపించబడుతుంది), అసమానంగా (తీవ్రత పరిస్థితిని సరిపోలదు), శారీరకంగా అధికంగా (వేగంగా కొట్టే హృదయం, కట్టుకున్న జవ్వ, కంపించడం, వేడి పెరగడం), మరియు నింద లేదా గందరగోళం ("అది నేను కాదు") తో కొనసాగుతుంది.

అనేక మహిళలు దీన్ని ఒక ఫ్లాష్‌గా వివరిస్తారు — ఒక క్షణం వారు బాగున్నారని, తదుపరి వారు దాదాపు ప్రాథమికంగా అనిపించే కోపంలో మునిగిపోతారు. కొన్ని మహిళలు కోపం అంతర్గత వేడి యొక్క శారీరక అనుభూతితో కూడినట్లు నివేదిస్తారు, ఇది వేడి కాంతుల నుండి వేరుగా, ఛాతీని inundate చేస్తుంది మరియు తలకి చేరుతుంది.

పెరిమెనోపాజ్ కోపాన్ని ప్రత్యేకంగా బాధాకరంగా 만드는 విషయం ఏమిటంటే, ఇది సాధారణంగా మీకు అత్యంత సమీపంలో ఉన్న వ్యక్తులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది — భాగస్వాములు, పిల్లలు, సహచరులు — మరియు పూర్తిగా వ్యక్తిత్వానికి భిన్నంగా అనిపించవచ్చు. వారు తమ జీవితాంతం సహనంగా మరియు సమతుల్యంగా ఉన్న మహిళలు అకస్మాత్తుగా తమ పిల్లలపై పాలు చల్లినందుకు అరుస్తున్నారు లేదా చిన్న తప్పిదాలపై తమ భాగస్వాములపై కోపంగా ఉన్నారు. మీరు మీను ఎలా తెలుసుకుంటున్నారో మరియు మీరు ఎలా ప్రవర్తిస్తున్నారో మధ్య ఉన్న విరోధం తీవ్రంగా అసంతృప్తికరంగా ఉంది.

ప్రోజెస్టరోన్‌ను సాధారణంగా "శాంతి హార్మోన్" అని పిలుస్తారు, మరియు ఇది అతి పెద్దది కాదు — ఇది మెదడు రసాయనంపై నేరుగా, కొలిచే ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. ప్రోజెస్టరోన్ మరియు దాని మెటాబోలైట్ ఆలొప్రెగ్ననోలోన్ మెదడులో GABA-A రిసెప్టర్లకు బంధించబడతాయి, GABA యొక్క నిరోధక (శాంతి) ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. ఇది బెన్జోడియాజెపైన్స్ వంటి ఆందోళన మందులు మరియు జోల్పిడెమ్ వంటి నిద్ర సహాయాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే అదే రిసెప్టర్ వ్యవస్థ.

మీ పునరుత్పత్తి సంవత్సరాలలో, ప్రతి చక్రం యొక్క రెండవ భాగంలో ఓవులేషన్ తర్వాత ప్రోజెస్టరోన్ పెరుగుతుంది, అనేక మహిళలు ల్యూటియల్ దశలో (PMS లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే ముందు) అనుభవించే సంబంధిత శాంతిని అందిస్తుంది. ప్రోజెస్టరోన్ స్థాయిలు సరిపోతే, GABA కార్యకలాపం భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది, లోతైన నిద్రను మద్దతు ఇస్తుంది, మరియు సమతుల్యతను ప్రోత్సహిస్తుంది.

పెరిమెనోపాజ్‌లో, ప్రోజెస్టరోన్ ఉత్పత్తి అస్థిరంగా మారుతుంది మరియు తరువాత ఓవులేషన్ తక్కువ స్థిరంగా మారుతుంది. కొన్ని చక్రాలలో మీరు పూర్తిగా ఓవులేట్ చేయకపోవచ్చు (అనోవులేటరీ చక్రాలు), కనీస ప్రోజెస్టరోన్ ఉత్పత్తి చేస్తుంది. GABAపై ప్రోజెస్టరోన్ యొక్క శాంతి ప్రభావం లేకుండా, మెదడులో ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన వ్యవస్థ అధిక చురుకుగా మారుతుంది. అమిగ్డాలా — మీ మెదడులోని బెదిరింపుల గుర్తింపు కేంద్రం — ఎక్కువగా కాల్పన చేస్తుంది, మరియు ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (తార్కిక ఆలోచన మరియు ఉల్లంఘన నియంత్రణకు బాధ్యత వహిస్తుంది) దాన్ని అధిగమించడానికి తక్కువ సామర్థ్యం కలిగి ఉంటుంది. న్యూరోలాజికల్ ఫలితం చిన్న ఫ్యూజ్, పెద్ద పేలుళ్ళు, మరియు స్వీయ నియంత్రణకు తక్కువ సామర్థ్యం.

హార్మోన్ థెరపీ (HT) పెరిమెనోపాజ్ సంబంధిత మూడ్ లక్షణాలకు, కోపం సహా, అత్యంత సమర్థవంతమైన చికిత్సలలో ఒకటి. ఈ విధానం ఏ హార్మోన్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతున్నాయో ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇంకా పీరియడ్స్ ఉన్న మహిళల కోసం, చక్రం యొక్క రెండవ భాగంలో తీసుకునే చక్రాకార మైక్రోనైజ్డ్ ప్రోజెస్టరోన్ GABA విఘటనను ప్రేరేపించే ప్రోజెస్టరోన్ లోపాన్ని నేరుగా పరిష్కరించగలదు. అనేక మహిళలు మొదటి చికిత్స చక్రంలో శాంతంగా, బాగా నిద్రపోతున్నట్లు మరియు కోపం సంఘటనలు చాలా తక్కువగా ఉన్నట్లు నివేదిస్తున్నారు. మైక్రోనైజ్డ్ ప్రోజెస్టరోన్ (బ్రాండ్ పేరు ప్రోమెట్రియం లేదా సమానమైన కాంపౌండెడ్) సింథటిక్ ప్రోజెస్టిన్ల కంటే ఇష్టమైనది, ఇవి అదే GABA పెంచే లక్షణాలు కలిగి ఉండవు మరియు కొన్ని మహిళలలో మూడ్‌ను నిజంగా చెడగొట్టవచ్చు.

ఎస్ట్రోజెన్ థెరపీ — సాధారణంగా ట్రాన్స్‌డెర్మల్ (ప్యాచ్లు, జెల్స్, లేదా స్ప్రేలు) — సిరటోనిన్ మరియు డోపమైన్‌ను విఘటించే ఎస్ట్రోజెన్ మార్పులను స్థిరంగా ఉంచుతుంది. హార్మోనల్ రోలర్‌కోస్టర్‌ను సాఫీగా చేయడం ద్వారా, ఎస్ట్రోజెన్ థెరపీ మొత్తం భావోద్వేగ అస్థిరతను తగ్గిస్తుంది. ఎస్ట్రోజెన్ థెరపీని ఉపయోగిస్తున్న యూటరస్ ఉన్న మహిళలు (ఎవరైనా) ఎస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రోజెస్టరోన్ రెండింటిని అవసరమైతే, ఈ కాంబినేషన్ ప్రత్యేకంగా సమర్థవంతంగా ఉండవచ్చు.

హార్మోన్ థెరపీ ప్రతి ఒక్కరికీ సరైనది కాదు, మరియు నిర్ణయం వ్యక్తిగతీకరించాలి. కానీ హార్మోన్ ఆధారిత కోపం ఉన్న మరియు వారి జీవన ప్రమాణాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తున్న మహిళల కోసం, ఇది తరచుగా మార్పు కలిగిస్తుంది — మరియు సాధారణంగా మొదటి పంక్తిగా తరచుగా వ్రాయబడే యాంటీడిప్రెసెంట్ల కంటే చాలా లక్ష్యంగా ఉంటుంది.

పెరిమెనోపాజ్ కోపాన్ని నిర్వహించడంలో సహాయపడే అనేక ఆధారిత చికిత్సలు ఉన్నాయి, హార్మోన్ థెరపీతో పాటు లేదా దాని స్థానంలో.

SSRIs మరియు SNRIs (ఎంపిక సిరటోనిన్ రీపుటేక్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు సిరటోనిన్-నోరెపినెఫ్రిన్ రీపుటేక్ ఇన్హిబిటర్స్) ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు ఎందుకంటే అవి మారుతున్న ఎస్ట్రోజెన్ వల్ల కలిగిన సిరటోనిన్ విఘటనను నేరుగా పరిష్కరిస్తాయి. ఎస్కిటాలోప్రామ్ లేదా సర్ట్రలైన్ వంటి తక్కువ డోస్ SSRIs పెరిమెనోపాజ్ సంబంధిత మూడ్ లక్షణాల కోసం సాధారణంగా వ్రాయబడతాయి. అవి 2-4 వారాలలో అసహనాన్ని మరియు భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనను తగ్గించగలవు.

కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది ఎందుకంటే ఇది కోపం సంఘటన యొక్క ప్రారంభ శారీరక సంకేతాలను గుర్తించడానికి మరియు అది పెరిగే ముందు జోక్యం చేసుకోవడానికి మీకు నేర్పిస్తుంది. CBT మీ హార్మోన్ స్థాయిలను మార్చలేరు, కానీ మీ మెదడు భావోద్వేగ ఉత్కంఠను ఎలా ప్రాసెస్ చేస్తుందో మార్చగలదు — మీ ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌కు నియంత్రణను తిరిగి స్థాపించడానికి సాధనాలను అందించడం.

నియమిత ఎరోబిక్ వ్యాయామం అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన మూడ్ నియంత్రకాల్లో ఒకటి. వ్యాయామం సిరటోనిన్, డోపమైన్, మరియు ఎండోర్ఫిన్లను పెంచుతుంది, కార్టిసోల్‌ను తగ్గిస్తుంది, మరియు నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది — కోపానికి అనేక కారణాలను ఒకేసారి పరిష్కరిస్తుంది. పరిశోధనలు వారానికి ఎక్కువ భాగం 30-45 నిమిషాల మోస్తరు-తీవ్రత వ్యాయామం భావోద్వేగ ప్రయోజనాలను అందిస్తుందని సూచిస్తున్నాయి.

మైండ్‌ఫుల్‌నెస్ ధ్యానం, తీవ్రమైన కేసులలో వైద్య చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా కాకపోయినా, భావోద్వేగ ప్రతిస్పందనను తగ్గించడానికి మరియు ప్రేరణ మరియు ప్రతిస్పందన మధ్య విరామాన్ని మెరుగుపరచడానికి దాని సామర్థ్యాన్ని మద్దతు ఇచ్చే ఆధారాలను కలిగి ఉంది — ఇది పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో నాశనం అవుతుంది.

మీ కుటుంబంతో పెరిమెనోపాజ్ కోపం గురించి మాట్లాడటం ముఖ్యమైనది — మీ సంబంధాలకు మరియు అనేక మహిళలు అనుభవించే అవమానం మరియు ఒంటరితనాన్ని తగ్గించడానికి. అనేక మహిళలు ఉపయోగించే ఒక ఫ్రేమ్‌వర్క్ ఇది.

జీవశాస్త్రంతో ప్రారంభించండి. మీ మెదడు రసాయనాలు నిజంగా మారుతున్నాయని వివరించండి. మీ నరాల వ్యవస్థను శాంతంగా ఉంచడానికి సహాయపడే ప్రోజెస్టరోన్ తగ్గుతోంది. ఇది ఒక ఎంపిక కాదు, ఒక మానసిక సమస్య కాదు, లేదా మీరు కేవలం దాన్ని తొలగించలేరు — ఇది థైరాయిడ్ వ్యాధి లేదా డయాబెటిస్ వంటి ఇతర హార్మోనల్ పరిస్థితులంతే నిజం.

మీరు అనుభవిస్తున్నది గురించి స్పష్టంగా ఉండండి. "నేను కొన్ని సార్లు చాలా వేగంగా వచ్చే తీవ్రమైన కోపం యొక్క ఒక తరంగాన్ని అనుభవిస్తున్నాను మరియు అది పరిస్థితి అవసరమైన దానికంటే చాలా పెద్దగా అనిపిస్తుంది. ఇది మీ గురించి కాదు. నేను దీన్ని నిర్వహించడానికి పని చేస్తున్నాను, మరియు ఇది జరుగుతున్నట్లు నాకు తెలుసు అని మీకు తెలియాలి."

మీకు అవసరమైనది అడగండి. ఇది కోపం సంఘటన పెరుగుతున్నప్పుడు స్థలం కావచ్చు, మీరు సంభాషణ నుండి దూరంగా వెళ్లాల్సినప్పుడు సహనం కావచ్చు, లేదా మీ అసహనం వ్యక్తిగతం కాదని అర్థం కావచ్చు. భాగస్వాములకు ప్రత్యేకంగా, వనరులను సూచించండి — డాక్టర్ జెన్ గంటర్ రాసిన "ది మెనోపాజ్ మానిఫెస్టో" వంటి పుస్తకాలు లేదా NAMS.org వారికి శాస్త్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడవచ్చు.

ముఖ్యంగా, చికిత్సను పొందండి. జీవశాస్త్రాన్ని వివరించడం చాలా ముఖ్యమైనది, కానీ ఇది సహాయం పొందడానికి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండదు. హార్మోన్ థెరపీ, మందులు, చికిత్స, లేదా ఒక కాంబినేషన్ కోపం సంఘటనల యొక్క తరచుదనం మరియు తీవ్రతను dramatiсally తగ్గించగలదు — ఇది మీకు మరియు మీ చుట్టూ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ప్రయోజనం కలిగిస్తుంది.